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术前访视联合循证护理在心脏外科手术中的应用


□ 刘梅芳;吴凤家;杨满芳;冼晓琪;何瑞冰;潘榆

广东省佛山市第一人民医院手术室 佛山市528000

摘 要:

目的: 探讨术前访视联合循证护理在心外科手术患者中的应用效果。方法:选择我院收治的心脏外科手术患者143例,将其随机分为对照组70例和观察组73例,对照组采用常规护理,观察组采用术前访视联合循证护理,比较两组患者护理满意度与并发症发生率。结果:观察组患者护理满意度高于对照组(P 〈0.05),压疮、管线脱落、角膜炎、低体温等各项并发症发生率均低于对照组(P 〈0.05)。结论:将术前访视与循证护理联合应用于心外科手术,可提高患者对护理工作满意程度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

  刘梅芳 吴凤家 杨满芳 冼晓琪 何瑞冰 潘榆

  摘要目的:探讨术前访视联合循证护理在心外科手术患者中的应用效果。方法:选择我院收治的心脏外科手术患者143例,将其随机分为对照组70例和观察组73例,对照组采用常规护理,观察组采用术前访视联合循证护理,比较两组患者护理满意度与并发症发生率。结果:观察组患者护理满意度高于对照组(P<0.05),压疮、管线脱落、角膜炎、低体温等各项并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:将术前访视与循证护理联合应用于心外科手术,可提高患者对护理工作满意程度,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

  关键词术前访视;循证护理;心脏外科手术

  doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2015.07.023

  作者单位:528000佛山市广东省佛山市第一人民医院手术室

  刘梅芳:女,本科,主管护师

  心脏是人体诸多重要器官中独一无二、终身不停跳动的生命动力器官,与其他器官疾病对人的影响相比,心脏疾病致残、致死的可能性都比较大[1]。随着社会经济的发展与医疗技术的进步,实施心外科手术的患者在逐年增多,临床对与其相关的护理水平也有了新的要求。如何有效提升护理质量已成为当前对手术护理工作的终极目标。循证护理又称实证护理,是在循证医学的基础上产生的新护理理念,包括确立问题、查阅文献、评价相关实证、制定相应护理措施并实施几个步骤[2-3]。我院本次将术前访视与循证护理联合应用于心脏外科手术,旨在探讨该种护理模式的临床应用优势,现报道如下。

  1资料与方法

  1.1临床资料选择我院2013年1~12月收治的心脏外科手术患者143例,男75例,女68例。年龄6~79岁,平均(43.8±2.7)岁。冠状动脉搭桥手术41例,先天性心脏病53例,瓣膜置换术38例,主动脉瘤切除术11例。将其随机分为对照组70例和观察组73例,两组患者性别、年龄、病种差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

  1.2方法

  1.2.1对照组给予卫生、陪护、探视、病症监测等常规护理。术前访视是手术室护士的职能和职责之一[4]。将对患者的访视安排在手术前1 d,由巡回护士前往病房进行术前访视,对患者及其家属进行自我介绍并说明本次访视的目的,充分了解患者年龄、家庭状况、病历、病症情况与手术方式等基本情况,告知患者术中应注意的相关事项,对患者及其家属提出的问题给予耐心的讲解,进行科学宣教并注重心理疏导,术前努力构建和谐的护患关系。

  1.2.2观察组在对照组基础上,加用循证护理。(1)循证护理方案。首先,组建心脏外科手术的循证护理小组,确定循证护理问题。建立以护士长与经验丰富的护士为组长的循证护理小组,并对组内人员给予定期培训,使其明白循证护理的临床应用价值并掌握其护理方法。(2)组员间通过临床实践经验以及查阅相关参考文献,再结合患者临床病症情况,找出护理过程中可能会出现的护理问题,并探讨解决问题的护理方法。(3)找寻循证支持。根据已提出的循证护理问题,通过查找相关资料与文献,寻找与其相关的依据,并应用现代技术手段检测其真实性与临床适用性,在经仔细分析与进行综合评价后,确定护理方式的可实施性。(4)获取循证支持与实施循证方案。由护士长与组长一起讨论制定手术护理计划与循证评价,其他组员则负责循证观察与应用,发现问题并制定对应措施,切实落实对应护理措施。(5)注意将循证护理应用到本组患者心理、压疮、管线管理、角膜炎以及低体温等防治中去。

  1.3评价方法自拟问卷调查表,调查两组患者对护理工作的满意度,满意度分为满意、较满意与不满意3个维度。比较两组患者压疮、管线脱落、角膜炎、低体温等并发症发生率。

  1.4统计学处理采用SPSS 16.0统计学软件,计数资料比较采用χ2检验,等级资料采用Wilcoxon秩和检验,检验水准α=0.05。

  2结果

  2.1两组患者对护理工作满意度比较(表1)

  

  2.2两组患者并发症发生率比较(表2)

  

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